Arteriální hypertenze – vysoký krevní tlak
Krevní tlak je výsledkem vzájemné interakce genetických - tedy dědičných vlivů a vlivů zevního prostředí. Byly pozorovány regionální rozdíly v hodnotách krevního tlaku v řadě rozvinutých zemích. Byly popsány rozdíly mezi městy a venkovem s tendencí k vyšším hodnotám krevního tlaku v městských oblastech.
Mezi faktory působící na náš krevní tlak, které závisí na nás samotných, patří tělesná hmotnost a fyzická aktivita. Relativní riziko rozvoje hypertenze výrazně narůstá se zvýšenými hodnotami BMI. Tedy obezita je spojena s vyšším rizikem vzniku onemocnění. Fyzická aktivita má příznivý vliv na hodnoty krevního tlaku. Míru fyzické aktivity u nemocných je však třeba konzultovat s lékařem.
Dalším důležitým faktorem ovlivňujícím krevní tlak je nadměrný přívod sodíku a nedostatečný přívod draslíku a magnézia. Proto je v rámci nefarmakologické léčby hypertenze doporučováno omezit solení. Zvýšený přívod draslíku má preventivní efekt na vznik cévních mozkových příhod. Snižuje jak systolický, tak diastolický tlak. Vysoký podíl draslíku je obsažen například v meruňkách. Je ovšem potřeba, pokud je pacient již na hypertenzi léčen farmakologicky - tedy léky, konzultovat příjem draslíku s lékařem. Některé léky na vysoký krevní tlak mohou draslík zadržovat v těle a další přísun by byl nebezpečný. Vysoký podíl draslíku by mohl způsobovat poruchy srdečního rytmu.
Zvýšený přívod živin vedoucí k obezitě je také spojen s vyšším rizikem hypertenze, které u obézních osob dosahuje až 50%. Tak zvaná abdominální obezita s nahromaděním tuku v dutině břišní se uplatňuje jako rizikový faktor významněji.
Mezi další zevní faktory, které se podílí na rozvoji onemocnění, patří zvýšená konzumace alkoholu, kouření a stres.
Léčba vysokého krevního tlaku tedy spočívá v ovlivnění zevních příčin hypertenze a v léčbě farmakologické. Léčba se řídí krevním tlakem naměřeným v ordinaci. Pacient však může monitorovat hodnoty krevního tlaku i v domácím prostředí, na trhu je možno vybrat různé druhy přístrojů.
Podle kritérií WHO (Světové zdravotnické organizace) z roku 1999 je za optimální krevní tlak považována hodnota pod 120 a méně nebo rovno 80 mm Hg. Normotenze je do hodnot pod 130 systolického tlaku a do 85 mm Hg diastolického tlaku.Vysoký normální tlak 130-139/85 -90mm Hg. Mírná hypertenze 140-159/90-99 mm Hg, středně závažná hypertenze 160-179/100-109 mm Hg a těžká hypertenze nad 180/110 mm Hg.
Důsledky vysokého krevního tlaku lze dělit na hypertenzní a aterosklerotické.
Hypertenzní důsledky: zbytnění levé srdeční komory, srdeční selhání, krvácení v centrálním nervovém systému, selhání ledvin, postižení oční sítnice, maligní hypertenze, hypertenzní krize, encefalopatie - poškození mozku, disekující aneuryzma.
Aterosklerotické důsledky hypertenze: ischemická choroba srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu, náhlá smrt), cévní mozkové příhody, aneuryzma aorty, onemocnění periferních tepen dolních končetin, postižení ledvinné tepny.
Hypertenze je chronické a velice časté onemocnění a důsledky neléčeného nebo nedostatečně léčeného onemocnění jsou velice závažné.
Komentáře (8)
Také jsem měla vyšší krevní tlak, dokonce jsem brala i prášky, ale pak jsem zhubla o 15kg a začala se motat. Když jsem se svěřila lékařce, změřila mi tlak a zjistila, že mám hodně nízký tlak - a prášky mi sebrala. Měřila jsem se pak sama doma a zapisovala hodnoty 14 dní, tlak se upravil sám. Potvrdila mi to, že je to tím, že jsem zhubla..
Taky již 10 let beru léky na vysoký tlak.
Během 7 měsíců jsem zhubla 17kg a bohužel s vysokým tlakem to ani nehnulo.
Né všichni mají to štěstí,že se po zhubnutí zbaví léků.Nekouřím ani neholduji alkoholu
Dobrý den,zrovna mi obvodní doktorka zjistila vysoký krevní tlak a chtěl bych s tím něco dělat.Snažím se zhubnout,poněvadž mám 121 kg a dále bych chtěl přestat kouřit.Zatím je to neúspěšné.Poradˇte mi prosím,jak to mám nejlépe zvládnout?Také mi prosím poradˇte jestli mohu při vysokém krevním tlaku pít kávu,poněvadž jich vipiji 4-5 denně.Mohli byste mi prosím dát i jiné rady a tipy?
co nám napovídá tlak 158/55,jde o nemocného, který má arteriální hypertenzi 3.st.WHO,paroxymální fibrilaci síní,LK 25 - 30%,stav po AIM před 20 lety,CHOPN,cirhozu jater,ročník 1938
Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu. Babička, která se léčí s hypertenzí a anginou pectoris užívá léky Tenormin 50mg 1–0–0, Valsacor 1–0–1. Dříve k tomu ještě užívala ráno Plendil, ale při velkých vedrech na dovolené zkolabovala a zjistili jsme, že tlak měla 90/60, což jsme konzultovali s lékařem, který řekl, abychm vše vysadili a hlídali TK. Po 14 dnech tlak stoupal na hodnotu okolo 145/90, tak jsme opět konzultovali a bylo nám doporučeno, ať ráno užíváme Tenormin 50 mg…týden v pořádku, hodnoty 130/80, za týden opět se TK zvýšil, tak jsme přidali Valsacor 1 tbl. ráno…týden dobré, ale za týden ranní hodnoty se spodního tlaku pohybovaly okolo 110 a večer také, tak jsme přidali Valsacor večer. Nyní je TK ráno po probuzení 140/110, poledne 125/80 a večer 140/90.S naším panem doktorem není řeč, nikdy nic neřekne, i když se ptáme, předepisuje léky o kterých řekl, že je nesmíme brát (Lisinopril např.), když je babička bere, tak jí řekne, kdo jí to předepsal atd…takže domluva jak …Ráda bych se zeptala, jestli užívat Plendil místo Valsacoru. Nebo jestli přidat Plendil, protože ranní hodnoty tlaku se mi zdají poměrně vysoké…Nevím, zda po probuzení je tlak 145/105 normální…Děkuji.
Já mám trošku odlišný problém. Vždy jsem mívala normální Kt nebo spíše nižší, dokonce ani v těhotenství se mi příliš nezvýšil. Až do konce loňského roku jsem neměla s měřením tlaku žádné problémy. Změna nastala s výměnou zdravotní sestry u mého gynekologa. Tato mladá sestřička mi nedokáže správně změřit tlak. Měří 3–4× a vždy jsou hodnoty přímo děsivé. Poprvé se to stalo na jaře. Naměřila mi 160/130, ihned vynulovala, bylo tam 140/120 a třetí pokus 125/93. Což mi přijde divné. Během ani ne 5 minut tři takto rozdílné hodnoty. Včera jsem tam byla znova a musím přiznat, že jsem byla už dost vystresovaná co mi zase naměří. A taky že jo. První hodnotu mi ani neřekla, hned ji smazala, druhá byla 160/ 130 a třetí 130/116. Tlak mi navíc měřila přes triko a ještě se mě při tom na něco ptala, prý mluvení nevadí. Tak nevím, jak vážně mám to měření brát, protože přes oblečení je to prý značně zkreslené, každopádně už se děsím dalšího měření. Co mám dělat? Bojím se, aby to nebylo vlivem stresu při každém měření zvýšené.
10měsíců mám KT 186/118,je mi 41let,167/63.Užívám pravidelně isoptin,tritace,moduretic,zorem.Bez efektu,není korigovatelný KT.Byla jsem po dvakrát u LPK,odešla jsem vždy s výsledkem že jsem zdravá.Mám problém s očima,kolapsy .Vyjádření internisty -hypertenze III stupně špatně korigovatelná. Nevím zda je normální v mém věku „startovat“den s tímto množstvím léků a jít normálně pracovat.Již jsem kvůli svému zdravotnímu přestala podnikat,pracovala jsem denně 10–12hod a to na předkolaudačních úklidech staveb-fyzicky což je náročná práce.Navíc jsem byla denně za volantem,to už také nezvládám.U Lékařské posudkové komise jsem byla přesně 6min. Poradí mi někdo jak mám žít a hlavně z čeho když nemám žádný příjem.Pochopitelně se k tomuto problému což je si myslím závažné přidružily i další zdravotní problémy,hlavně psychické.Osobně si myslím,že skutečně není něco v pořádku po takové ddávce mít tak vysoký tlak,ale na ID to podle LPK není v žádném případě. raději bych byla zdravá a pracovala,takový život mě nebaví.Co bude dál?Děkuji Marie
od 19.9.09 mám zvýšený tlak.měla jsem 170/100.teď po brání léků mám nizký 115/65.Vážím 75kg měřím 165cm.a je mi 52let.mám šanci tlak upravit na 120/80?Jakou dietu mi doporučujete?Nemůžu dát těch deset kilo dolů už dlouho.potřebuji sestavit jídelníček.ještě beru léky na nervy.pro deprese.welbutrin,atarax a rivotril.budu muset brát léky doživotně?děkuji Polakovičová